Como cuidar da ferida cirúrgica no pós-operatório

Após uma cirurgia dermatológica, os cuidados com a ferida operatória são fundamentais para favorecer uma boa cicatrização, reduzir o risco de infecção e ajudar a obter uma cicatriz de melhor qualidade.

Uma das principais dúvidas dos pacientes é: como limpar corretamente a região operada e o que fazer até a retirada dos pontos? A seguir, explicamos os principais cuidados.

Siga sempre as orientações da sua equipe médica

Cada cirurgia tem suas particularidades. O tipo de procedimento, o local operado, o tamanho da ferida e a presença ou não de pontos podem modificar as recomendações.

Por isso, siga as orientações fornecidas pelo dermatologista que realizou o procedimento.

Como fazer a limpeza da ferida cirúrgica

Antes de tocar na região operada, lave bem as mãos com água e sabonete.

A limpeza da ferida deve ser delicada. Quando indicada pela equipe médica, pode ser realizada com soro fisiológico 0,9%, utilizando uma gaze limpa ou o próprio jato do frasco. O uso de alguns sabonetes é permitido, mas deve ser feito com produto específico, como os suaves com pH da pele ou o PHMB gel de limpeza, que controla as bactérias e não irrita a pele. Não use vinagre, detergente de pia ou outro produto que não seja o indicado: eles podem ser irritativos, causar dermatite de contato e dificultar a cicatrização.

Caso haja alguma crosta aderida à ferida, faça antes da limpeza uma compressa com água gelada, água boricada 3% ou algum óleo, para que as crostinhas amoleçam e possam ser eliminadas de forma suave. Depois disso, siga com a limpeza como explicado acima. Se não conseguir dessa vez, repita o processo no dia seguinte — lembrando que, no caso do uso de óleo, ele deverá ser removido com sabonete suave.

A limpeza é muito importante porque elimina sujidades locais, bactérias maléficas, a oleosidade da própria pele e as crostas formadas pela exsudação ou pelo sangramento da ferida. Isso reduz o risco de infecção da ferida operatória.

E lembre: essa limpeza, feita de forma suave, não vai romper os pontos da sutura. Não tenha medo.

Após a limpeza, seque delicadamente a pele ao redor da ferida com uma gaze limpa, sem friccionar.

O que evitar

• Esfregar a ferida ou os pontos
• Retirar crostas à força
• Usar álcool, água oxigenada, vinagre ou outros produtos irritantes sem orientação médica
• Aplicar pomadas, antibióticos ou antissépticos por conta própria
• Manipular os pontos desnecessariamente

Esses cuidados são importantes porque alguns produtos podem irritar o tecido em cicatrização e até prejudicar o processo de reparação.

O que aplicar no ferimento

A aplicação de produtos — cremes, pomadas ou géis — após a limpeza da ferida tem indicações específicas e sempre será recomendada pela equipe cirúrgica.

É importante que a ferida não fique seca nem úmida demais, com aquele aspecto esbranquiçado que chamamos de maceramento. A umidade na medida certa facilita a cicatrização, evita a formação de crostas e permite criar uma barreira cutânea protetora ao ferimento. Existem vários produtos que cumprem esse papel, e a OperAqui fará essa orientação.

O uso de pomadas antibióticas só deve acontecer sob prescrição médica. Já se sabe que o uso indevido dessas pomadas não traz benefício para a cicatrização e aumenta a resistência bacteriana.

Curativo: preciso deixar a ferida coberta?

De uma forma geral, as feridas operatórias devem ser mantidas cobertas. Isso protege de mosquitos e moscas, evita que os fios enganchem na roupa e mantém a umidade adequada à cicatrização.

A equipe médica orientará o curativo mais adequado e a frequência de troca, geralmente a cada 12 ou 24 horas.

Se o curativo estiver molhado, sujo ou com secreção, faça a limpeza e a troca antes do horário habitual. Nunca reaproveite gazes ou curativos que já tenham entrado em contato com a ferida.

E se aparecer uma pequena quantidade de sangue?

Uma pequena quantidade de sangue ou secreção serossanguinolenta pode ocorrer nas primeiras horas ou dias após alguns procedimentos.

Se houver sangramento, retire o curativo, aplique um chumaço de gaze limpa sobre a área e faça compressão suave e contínua por cerca de 15 a 20 minutos. Isso costuma ser suficiente para estancar. Em seguida, limpe a região delicadamente para evitar a reativação do sangramento e faça repouso naquele dia. A equipe médica deve ser avisada nesses casos.

Se o sangramento for intenso, persistente ou não melhorar com compressão adequada, entre em contato com sua equipe médica.

Proteja os pontos durante a cicatrização

Durante o período em que os pontos estiverem presentes, evite atividades que provoquem tração, estiramento ou atrito excessivo sobre a região operada.

Dependendo do local da cirurgia, isso pode significar reduzir temporariamente exercícios físicos, corrida, musculação ou movimentos que tensionem a pele.

Também é importante evitar piscina, mar e outras situações que aumentem o risco de contaminação da ferida, respeitando o período de restrição determinado pelo médico.

Fique atento aos sinais de alerta

Alguns sintomas são esperados durante a cicatrização, como leve sensibilidade, discreto inchaço e pequena vermelhidão próxima à ferida.

Porém, procure orientação médica se observar:

• Vermelhidão que aumenta progressivamente
• Dor que piora em vez de melhorar
• Inchaço importante
• Calor intenso no local
• Saída de secreção amarelada ou com mau cheiro
• Sangramento persistente
• Abertura dos pontos ou da ferida
• Febre ou mal-estar

Não espere a data da retirada dos pontos para comunicar uma alteração que esteja preocupando você.

Quando os pontos devem ser retirados

O momento da retirada dos pontos não é igual para todas as cirurgias. Ele depende principalmente da localização, da tensão sobre a ferida, do tipo de fio utilizado, da técnica cirúrgica e das condições de cicatrização de cada paciente.

Por isso, não tente retirar os pontos em casa e não prolongue o tempo de permanência deles sem orientação médica.

A retirada deve ser realizada pela equipe responsável ou por profissional habilitado, no momento determinado pelo cirurgião.

Depois da retirada dos pontos, os cuidados continuam

A retirada dos pontos não significa que a pele esteja completamente cicatrizada: ela ainda passará por um processo de remodelação durante meses.

Nesse período, podem ser recomendados cuidados específicos, como:

• Proteção solar rigorosa
• Uso de fita ou curativo específico
• Silicone em gel ou placa
• Hidratação
• Massagem da cicatriz, quando indicada
• Tratamentos complementares para melhorar a qualidade da cicatriz

Essas medidas devem ser individualizadas de acordo com a cirurgia e a evolução da cicatriz.

Uma boa cicatrização começa nos primeiros dias

Cuidar corretamente da ferida cirúrgica é uma parte importante do tratamento. A limpeza delicada, a proteção dos pontos, o respeito às restrições recomendadas e o acompanhamento adequado ajudam a reduzir complicações e favorecem uma cicatriz de melhor qualidade.

Na OperAqui, você recebe orientações específicas para o seu procedimento e acompanhamento adequado durante o período de recuperação.

Se tiver qualquer dúvida ou perceber alguma alteração na ferida, não hesite em entrar em contato com a equipe responsável pela sua cirurgia.